癫痫持续状态不同时刻和处理建议
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【导读】
癫痫持续时间(分)处 理0~5依据持续抽搐或抽搐再次发作对癫痫持续状态作出诊断。鼻导管或面罩给氧,使病人头处于较佳通气位置,如需辅助呼吸可考虑插管。定期记录并观察生命体征,纠正异常;开始心电监护,建立静脉通道;取静脉血样测血糖,生化,血细胞分析...
癫痫病到哪里治?成都军盛癫痫医院值得信赖。
癫痫持续时间(分)处 理0~5依据持续抽搐或抽搐再次发作对癫痫持续状态作出诊断。鼻导管或面罩给氧,使病人头处于较佳通气位置,如需辅助呼吸可考虑插管。定期记录并观察生命体征,纠正异常;开始心电监护,建立静脉通道;取静脉血样测血糖,生化,血细胞分析,毒理检测,AED浓度测定,测血氧或定期作动脉血气分析。6~9如出现低血糖或血糖无法测时,可给予葡萄糖。成人先给予维生素B1100mg,后用50%葡萄糖50ml,静脉推注,儿童用25%葡萄糖2ml/kg。10~20给予LZP 0.1mg/kg,2mg/min,静脉注射,或DZP 0.2mg/kg,5mg/min,静脉注射。如给予DZP后5分钟抽搐不能控制,可重复给药;如抽搐停止,给予PHT防止复发。21~60如抽搐持续,给予PHT 15~20mg/kg,iv,成人给药速度不超过50mg/min,儿童每分钟不超过1mg/kg。给药过程监测ECG和血压。PHT不能与葡萄糖液配伍,静脉推注时用生理盐水稀释。>60给予PHT 20mg/kg后抽搐持续,再给予5mg/kg,较大量不超过30mg/kg,如抽搐仍继续,给予PB 20mg/kg,iv,速度100mg/min。在给予苯二氮卓类药物后给予PB,易发生呼吸抑制或窒息,需要辅助通气。抽搐仍持续,给予麻醉剂量药物,如PB或硫喷妥钠。必要时辅助通气与血管内加压注射药物。注:AED:抗癫痫药,DZP:安定,LZP:劳拉安定,PHT:苯妥英钠,PB:苯巴比妥。摘自:粟秀初,《新编神经病学》,西安:第四军医大学出版社,2002,414
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