癫痫持续状态的定义及治疗原则

定义：又称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上未自行停止。   治则：（1）保持呼吸道通畅，立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸入和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，同事有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行器官切开，吸氧。（2）立即对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测，必要时行血气分析，生化全项检查，查找发病原因并治疗。（3）建立静脉通道，保持输液通畅，评估心肺功能，维持正常血压。（4）治疗并发症，控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴，控制体温，物理降温或戴冰帽，应用广谱抗生素治疗和预防感染，纠正代谢紊乱如低血糖、低血钙、高渗状态及肝性脑病，并给予营养支持治疗。（5）静脉注射抗癫痫药物终止抽搐。（6）查找病因。（7）神志清醒后，改为口服或鼻饲抗癫痫药物。